讓生命有尊嚴善終

讓生命有尊嚴善終

　　健保IC卡即將開放加註安寧緩和醫療意願，免除病患不必要的過度醫療急救行為，採取病患自主善終的政策，這對放棄急救意願的普及性而言，可說是有其正面的影響。

　　依「安寧緩和醫療條例」規定，國人可在生前意識清楚時立下意願書，主要是在臨終時選擇自己是否接受心肺復甦或安寧緩和醫療。就醫師而言，不管任何情況都必須竭盡所能救治病人，但在搶救有時必須使用心肺復甦術，可是但有部分只能恢復心跳，未能使病患恢復意識，產生所謂的植物人；其次，若對病危的人施以心肺復甦術，結果往往只會增加病人的痛苦。

　　因此，簽署「不施行心肺復甦」意願書，可以使臨終病人可不再受折磨，能自主善終，維持死亡的尊嚴。

　　放棄救助生命對一般人而言，是殘酷的行為，但以生命倫理而言，如果在特定的情況下，放棄救助生命是一種對生命的尊重的話，則對生命而言就不違背倫理。德國哲學家海德格在他的名著《存在與時間》定義說：「人是『向死的存在』。」也就是說「人人終必死亡」。我們必須認清死是人生過程的一部分，生和死本是一體，必須以相同的態度對待，有尊嚴的生命就必須有尊嚴的善終。

　　中國傳統注重厚葬及慎終追遠，不過隨時空移轉，現代工業社會對處理死亡的方式已機械化，但已故哲學家傅偉勳教授認為：「即使面臨機械化現象，仍要在傳統和現代化間保持適當的平衡，盡量使病患在他生命的最後時刻，能心平氣和且有人性尊嚴地離開人間，這就是死亡的尊嚴。」

　　因此健保卡加註安寧緩和醫療意願書，在某種意義上，可使國人省思死亡的尊嚴，透過對死亡的了解，更懂得珍惜人生，知道生命的意義和責任。佛家教人參透生死大事，要人「大死一番，再活現成」，唯有參透死亡才可能有據實的生活，並承擔與生俱來的痛苦和責任，因此，加註意願書非但有助建立精神生活的價值系統，更有助國人在面對死亡時，展現從容的情懷與態度。

　　葉素月